主治：鹤膝风。两膝疼痛，膝肿粗大，大腿细，形似鹤膝，步履维艰，日久则破溃之证。痛而无脓，颜色不变，成败症矣。 功效：扶正养阴祛邪，清热解毒，活血通利关节。 方解：方剂药虽仅五味，但组方严谨，照顾全面，堪称药简量大，功专效宏。黄芪一药重用，味甘性温，为补气圣药，又善祛大风，并可固表止汗，托疮排脓。气乃血帅，气行则血行，血行风自灭。正气充足，邪自易除，重用黄芪，用来扶助正气以统领诸药直达病所，蠲痹除滞，祛邪外出；牛膝味苦、酸、性平，益阴壮阳，强健筋骨，祛瘀止瘀，善治膝关节屈伸不利；石斛味甘淡，性偏寒，养阴生津清热；远志味辛、苦微温，补益心肾，以杜绝邪气内传之路，预安未受邪之地，又能祛痰消痛肿；金银花甘寒，清热解毒之功颇佳，此可消除因瘀而化热的关节肿痛，且可制约黄芪温热之性。总观诸药相伍，扶正之功甚强，祛邪之功亦具，真乃补而不滞，清而不寒，大汗而不虚，堪称为妙方也。
、[临床经验]腰腿痛有效方
独活20。杜仲15。千年健20。制乳没20。狗脊20。制川乌（先煎）12。萆解20。骨碎补15。五加皮15。寄生15。秦艽20。土别12。田七20。桃仁12。红花10。蜈公4条。全虫10。伸筋草20。姜黄15单位：克
乳香、没药需要炮制方可入药，对于脾胃虚弱者，可去之、加木香、炒山楂各20克。
、[临床经验]献一方：腰腿痛方
处方：徐长卿15G地龙10G土鳖虫10G僵虫10G全虫6G蜈蚣1条田七4G继断10G制川乌3G草乌3G桃仁10G红花10G杜仲10G狗脊15G益智10G锁阳10G三棱10G莪术10G小茴6G制法：上方研粉（上方是5天的用量）用法：一次吃一平匙，一日两次，用开水冲服，一般吃半个月就不会痛了。吃上三个月可愈。
、[临床经验]家传治疗腰腿痛的泡酒方
制川乌9g制草乌8g钻地风12g千年健12g当归10g川牛膝9g全虫10g蜈蚣2条寄生10g桂枝10g甘草10g穿山甲10g威灵仙20g用白酒1斤泡14天后过虑出酒加红糖g每晚服10ml连续服用6个月治疗腰疼.膝关节增生.疗效非常好
、[临床经验]治疗腰、腿痛，坐骨神经痛和半身不遂药酒秘方：
治疗腰、腿痛，坐骨神经痛和半身不遂药酒秘方制川乌、制草乌、川木瓜、川牛膝、川芎、当归、防风、乌梅、秦芄、全蝎各9克、白术、杜仲各13克、蜈蚣3条、白糖2两、白酒3斤（注：最好是用粮食酒，45度的就可以了）。
泡制方法：找一内外有釉的坛子，并在阴凉处挖个坑。准备埋藏。药装入坛中后倒入白酒，用干净白布封紧坛口，然后坛口向上放入锅内，在锅中放入能没大半坛子的水，文火煮1小时后取出，立即埋入挖好的坑内，埋好、踏实。24小时后即可取出服用。
服法：一日三次，成人一次喝30克。
、[临床经验]腰腿痛中药外敷
：续断、杜仲、宽筋藤、牛膝、当归、丹参、羌活、海桐皮、姜黄各30克，防己、赤芍各20克，细辛lO克。
用法：将药捣碎，用醋淋湿后，放布袋内蒸30分钟，用毛巾将其包裹敷于患处，待稍降温后可将药包直接放于皮肤上。每日2次，每次约40分钟，6天为一疗程。药包用毕放阴凉通风处，可连用3天。
、[临床经验]外用专门治疗关节疼痛的方子
白芥子60克，成末和鸡蛋清调成糊状，外敷关节疼痛处，一般4-6个小时，拿去，专门治疗关节冷痛的效果佳。加大蒜糊，病人感觉火辣辣就拿下，不起泡，。这个方子，是我20年前在北京同仁堂学到的，
、[临床经验]腰痛经验方
白术汤：
生白术g薏苡仁90g芡实30g炒杜仲30g。水煎服。
治疗非器质性腰痛，二，三付即好。白术善于利腰脐之气，亦善利腰脐之血，亦善利腰脐之湿，肾者水脏，常为水湿所浸，今利其湿，湿去则腰脐气化正常，气血通畅，腰痛除矣！
此方乃陈世铎《石室秘录》所载略加改动所成，乃我心得，屡用效佳。用,与临床应用也是相符的
、[临床经验]付济华家藏方-----祛风蠲痹膏（一贴灵）
A粗料：
生川乌30克生草乌30克生附子30克生半夏20克生南星20克洋金花20克生马钱子60克羌活30克独活30克防风20克苍术20克细辛20克白芷20克川芎20克秦艽20克肉桂15克杜仲20克牛膝20克桑寄生20克桂枝20克白芍20克葛根30克麻黄20克甘遂20克巴豆20克干蟾蜍5只木鳖子20克透骨草20克急性子20克
B细料：生净乳香10克生净没药10克龙血竭（国产的不行）20克蓖麻子10克大条川蜈蚣10条穿山甲15克
C:芝麻油g
D：铅丹g
主治：各种原因引起的颈肩腰腿痛
操作：将A粗料放进C芝麻油中浸泡一星期，将B研极细粉备用，一周后将粗料和芝麻油一起加热，炸成棕褐色，去渣。炼油，待滴水成珠后将D铅粉加入。此时黑膏药已经基本制作成功，待冷却至60度时，将B细料加入搅拌均匀。然后把制作好的膏药放进水中七天，去火毒。七天后去水，加热溶化后摊膏备用。大功告成！
方解：方中第一中药集团军（生川乌生草乌生附子生半夏生南星
洋金花生马钱子）有麻醉作用，华佗的麻沸散基本就是这些东西，可以止痛。
第二中药集团军一师（羌活防风苍术白芷细辛川芎）乃九味羌活汤善于治疗上肢疼痛。
第二中药集团军二师（独活防风秦艽细辛杜仲牛膝桑寄生肉桂）乃独活寄生汤的主力擅长治疗下肢腰腿疼痛。
第二中药集团军三师（桂枝白芍葛根麻黄）乃葛根汤主治颈项疼痛
第三中药集团军（甘遂巴豆蟾蜍木鳖子）善于消肿散结，通络止痛。
第四中药集团军（乳香没药血竭蓖麻子蜈蚣穿山甲）活血化瘀，通络止痛
后勤部：（透骨草急性子）促进诸味药物透皮入骨直捣敌军巢穴。
按：临用前撒樟脑粉适量。此方疗效甚好，治愈患者数不胜数，不在举例叙述付济华
、[临床经验]治疗腰腿痛的良方《乌头红花散》湿热敷
组方如下：
生川乌30g生草乌30g红花30g川芎30g细辛20g木瓜30g杜仲20g伸筋草50g透骨草50g丹参30g川牛膝50g川断30g
将上述药物捣粹盛入一布袋中封口，放入锅中加水ml以武火煮沸10分钟～15分钟，取出药袋拧干。令患者府卧，以压痛点为中心，用温水清洁腰部，然后用生姜片檫热局部皮肤，使皮肤稍红为度，将药袋放置腰部，药袋上面放上一袋热水袋，外用棉被包盖，使之恒温持续30分钟～45分钟，每日1次～2次，第2次使用时，将药袋放入原药液中，加热至沸，取出再用，每剂药物用3天，每3剂为一疗程。热敷后令患者活动腰部5分钟～10分钟
本方主治：腰椎间盘突出症腰椎骨质增生腰肌纤维炎骨折后遗症及一切外伤等原因所致的腰腿痛；腰椎间盘突出症若配合推拿手法和牵引治疗效果尤著，本方还可以用于创伤性膝、踝关节炎所致的肿胀、疼痛、功能活动受限。
注意事项：妊娠妇女禁用；年老体弱者、阴虚火旺者、高血压患者药量酌减。
、临床经验]效验灵方------史氏治疗类风湿专方（史鸿涛)
主方：黄芪g秦艽20g防己15g红花15g桃仁15g青风藤20g海风藤20g地龙15g桂枝15g牛膝15g甲珠15g白芷15g白鲜皮15g甘草15g
此方可随证加减，以改动方中药物用量为主，或将药物稍事变更。热盛为主，可加漏芦30g，漏芦清热而不伤阴；以寒为主者，可加制附子1Og，增强散寒止痛之力；顽痹正虚、关节变形者，可加当归20g、制附子10g、伸筋草15g，并改甲珠30g，加强温补穿透之力。
主治：类风湿性关节炎。
验案1：吴姓，男，34岁，5年6月5日就诊。
患感冒月余，现主症两足关节红、肿、热、痛，甚则难忍，不敢着地。医院诊为“类风湿性关节炎”。查舌红，苔黄，脉濡数。证属湿热痹阻经络，治以清热祛湿，活血开痹法。处方：
黄芪g秦艽20g防己15g红花15g桃仁15g青风藤20g海风藤20g地龙15g桂枝15g牛膝15g甲珠15g白芷15g白鲜皮15g甘草15g漏芦30g
连服8剂，为期半月，告愈。
验案2：李姓，女，24岁，年8月4日就诊。
医院确诊为“类风湿性关节炎”，至今已4月余。现两手关节肿胀麻木，疼痛，屈伸不利，浑身酸重，四肢发凉。面色青暗，舌质淡，中有白苔。证属风寒湿邪侵入肌肉，痹阻经络，治用祛风散寒除湿、温经活血止痛之法。
红花20g黄芪g秦艽20g防己15g桃仁20g地龙15g桂枝20g牛膝15g甲珠15g甘草15g制附10g
连服12剂，其间稍事加减，为期1个月，痊愈。
例3:阎姓，男，56岁，工人，年4月3日就诊。
患类风湿性关节炎8年。现两手足关节强硬，变形，运动障碍，两膝部皮肤有皮下结节，全身乏力，精神苦闷，气短懒言，面色苍白，舌淡无苔，脉沉细而缓。证属血虚寒湿凝滞经络，荣卫气血流通障碍，邪气深藏，久居体内而顽固性寒湿痹证。治用调气血，散寒湿，活经络，坚筋骨之法。处方：
黄芪g秦艽20g防己15g红花15g桃仁15g地龙20g桂枝15g土牛膝15g甲珠30g甘草15g当归20g制附子10g伸筋草15g
4剂一疗程，为期8天，两个疗程间隔4天，共服10疗程，关节畸形，运动障碍得到明显纠正。（《当代名医临证精华》---痹证专辑）
古道廋马按：在治疗类风湿关节炎方面，我曾经用过很多名医的方子，诸如焦树德老中医的尪痺汤、朱良春老中医的益肾蠲痺丸，均有一定的效果，但是都不如史氏的这首方效果显著。此方用药量较大，颇有王清任之风，一般人不敢用，加之史氏名气有限，属地方名医，一般人了解不多，致使一首良方埋没多年。我上个世纪八十年代末，读到此书此章被其深深震动。缘其方子不同一般，轻描淡写，或用虫类，大胆施于临床，真如史氏所言，效如桴鼓。曾用此方治一教师，类风湿性关节炎十年，五剂见效，三月收功。尔后屡用屡效，成为我治疗类风湿的有效方之一。近期读《中医思想者》一书，发现海上方亦有同感，现一并摘录以飨读者。
说当代医家善用黄芪者，我以为当推邓铁涛、张志远、史鸿涛诸先生。
鸿涛先生是吉林名医，可能知者不多。我知道史先生是因阅读《当代名医临证精华·痹证专辑》一书而了解。
我母亲患有类风湿关节炎，病始于上世纪90年初期，手指等关节逐渐变形。年夏，病情加剧而影响正常的生活。当时我尚在大学念书，母亲在一上海处看门诊，然而效果不明显。为此，我查阅了很多书籍。当然《当代名医临证精华·痹证专辑》是必读的。书中朱良春、王士福、姜春华、史鸿涛诸先生的经验，我尤为在意。特别是以史鸿涛先生的类风湿汤打底，自拟处方为母治疗。服药三周渐渐见效，三四个月后明显好转，服至半年能操持家务，行动自如，各项检查指标也正常了。
类风湿汤的特点是重用黄芪g。……我在方中又加用附子、生地、全蝎、蜈蚣、薏苡仁等。
因我母亲获效，其同学亦患类风湿关节炎，故也跑来请我治疗。我采取类似方药，她见效更快，效果也更好。
还曾治一位类风湿患者，手指与脚趾关节均严重变形，膝关节和髋关节有三个都置换过，关节疼痛，不能触碰，出汗怕风。我用桂枝汤加大剂量黄芪和附子，服药两三周后，黄芪用至g，桂枝、白芍、附子均用至30g，病情明显缓解。《中医思想者----海上方》
方解：方中秦艽一药多能。治疗痹证，风寒湿热，皆可应用，且病发无问新久，病情无问轻重，均可用之，实为治疗痹证之要药。防己善除风寒湿邪，长于消肿。二药相配，蠲除风湿肿痛病变。青风藤、海风藤取藤之通络之功，利经络，为治疗关节不利、麻木拘挛之要药。四药合用，驱风散寒，除湿清热，舒筋活络，解麻止痛，为治疗类风湿之要药。痹者，“闭也”。气血经络，闭阻无疑，故桃仁、红花为必用之品；桂枝辛温，温经通阳；地龙咸寒，又善走窜，四药合用，通痹行瘀，活血利络。更兼地龙为血肉有情之品，对顽固性痹证尤为适宜。白芷能解热解毒止痛，白鲜皮能清热燥湿除痒，二药合用，专治热痹之痒痛不适。芪补一身之气，卫外而行内；牛膝善通经活血，补肝肾，强筋骨；甲珠破坚通闭，其力甚强；甘草调合诸药而缓急止痛。四药相伍，鼓舞正气，强健筋骨，调达气血，合取纠正关节变形之功。
古道廋马
、[临床经验]-治疗腰肌劳损
黄芪60克、、黄精30克、枸杞子24克、制乳香、制没药、威灵仙、田七各9克、、生地、怀牛膝、泽泻各15克、甘草6克。每日一剂水煎分3次服。3剂，治疗腰肌劳损效果很好,。
此方是由一病人带来的。自己治好后,常用这个方子配药给别的病人治疗。患者,男性,34岁,近几天来不明原因的腰痛,下蹲时痛甚!双侧腰肌有按压痛,给予肌注风湿灵针\地米一天二次口服双氯灭痛等进行治疗,四天无效.医院检查一下排除腰椎其它疾患,X线报告一切正常,医院诊断为腰肌劳损.即服上药中药三付痛减,再三付痊愈!
、[临床经验]特效经方治腿抽经
寒菊堂主人-----刘俊（湖南省医院呼吸内科）个人博客：
本文编辑：佚名
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